EMBOLIA TRAUMÁTICA DE GAS (ETG)

     Estamos en  una época propicia para el aprendizaje y  la realización de actividades subacuáticas.Los que vivimos en islas y en zonas de costas convivimos con este deporte y desde luego no es nada difícil encontrar un centro o club de buceo cerca de nuestra residencia. 
Por este motivo he creído interesante dar a conocer la ETG, ya que los Técnicos de Emergencias Sanitarias debemos estar familiarizados con esta patología y con los accidentes que puedan derivarse de la práctica del buceo.
A continuación les ofrezco una información que creo puede ser de interés para entender y abordar este tipo de emergencias. 
                                                   

Introducción:

La ETG se asocia a 3 enfermedades, que se producen como consecuencia de desvíos o expansión del gas respirado durante la inmersión.

Neumotórax:

Se produce cuando, por el exceso de presión, el gas escapado de los alvéolos pulmonares se aloja entre la pleura y el pulmón ocasionando una zona de aires que comprime el pulmón. Algunos síntomas son: Dolor agudo en el pecho que se agrava al respirar profundamente, palidez, encorvamiento hacia un costado y colapso de pulmón.
Si el neumotórax es simple, o sea sin muchas complicaciones, puede ser tratado suministrando al paciente oxígeno al 100%. En casos más serios se requerirá de la inserción de un tubo para sacar el gas e hinchar el pulmón, por lo que se recomienda el traslado urgente del paciente a un centro médico. En la mayoría de los casos se sugiere que el buceador espere 6 meses hasta volver a realizar una inmersión.

Enfisema Mediastínico:

Es producido por la expansión de gas en los tejidos que rodean al corazón, grandes vasos y alvéolos pulmonares. En este caso el gas no rompe los alvéolos sino los bronquios.
Los síntomas más comunes son el dolor moderado a fuerte bajo el esternón (la sensación que se tiene es la de opresión, que se intensifica cuando se inspira profundamente o se traga, en ocasiones se pueden ver alteraciones en la voz y dolores en hombro, espalda y cuellos. En recomendable suministrar al paciente oxígeno al 100% y trasladarlo a una cámara para su recompresión.

Enfisema Subcutáneo:

Se produce por una desviación de gas desde el mediastino a la región subcutánea, especialmente alrededor del cuello y hombros formando burbujas de aire bajo la piel. En aquellos casos que es leve, este enfisema apenas es notado por el buceador. Puede presentarse leve hinchazón en el cuello, piel crujiente al tacto y cambio en el sonido de la voz.


El suministro de oxígeno al 100 % es recomendado en todos los casos y la recompresión para aquellos que se presentan más graves.Por su parte, la causa de la embolia traumática de gas puede deberse, además de lo ya descrito, a que el buceador retuvo la respiración durante el ascenso.
Como regla básica, se recomienda que el buceador que haya sufrido de ETG y que haya efectuado una inspiración de gas a presión, de cualquier suministro, y pierda el conocimiento dentro de los 10 primeros minutos de alcanzar la superficie, sea trasladado para un tratamiento de recompresión con la mayor celeridad posible.

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