Mi amigo y compañero, Javier G. Rendo @DiarioTES en Twitter mencionó un aspecto importante que a menudo se pasa por alto en la práctica de primeros auxilios: “La posición lateral de seguridad o PLS es la posición indicada para mantener la vía aérea permeable y reducir las posibles complicaciones en caso de vómito. Pero lateralizar hacia los dos lados no supone lo mismo. No olviden la anatomía.”
En muchos cursos de primeros auxilios que imparto, los participantes siempre me preguntan: ¿Sobre que lado ponemos al paciente?
Aquí te dejo algunas de las razones principales de porque es mejor sobre el lado izquierdo:
🔄 La influencia de la anatomía en la PLS:
Posición del estómago: El estómago se encuentra en el lado izquierdo del cuerpo, por lo que colocar al paciente en esta posición reduce la posibilidad de que el contenido gástrico regrese al esófago y cause una posible aspiración. En el caso de vómito, la gravedad ayuda a que el contenido fluya hacia afuera, minimizando el riesgo de obstrucción de las vías respiratorias.
Efectos sobre el diafragma: El hígado, siendo un órgano sólido y voluminoso, se encuentra en el lado derecho. Al acostar al paciente sobre su lado izquierdo, el peso del hígado no presiona el diafragma, facilitando una mejor expansión pulmonar y, por lo tanto, una respiración más eficaz.
Circulación sanguínea: En esta posición, la circulación del retorno venoso hacia el corazón puede ser más eficiente, lo que puede ser beneficioso para mantener una mejor hemodinámica en situaciones graves.
🤰 Consideraciones especiales en mujeres embarazadas de más de 20 semanas de gestación:
A esta altura de la gestación, el útero ha crecido considerablemente y, al recostarse sobre el lado derecho, puede comprimir la vena cava inferior, un gran vaso que transporta la sangre desde las extremidades inferiores hacia el corazón. Esta compresión puede provocar:
Hipotensión: Una caída significativa de la presión arterial, que puede llevar a mareos, desmayos o incluso poner en peligro tanto a la madre como al feto.
Disminución del retorno venoso: Lo que puede resultar en una reducción del flujo sanguíneo hacia el útero, afectando el suministro de oxígeno y nutrientes al bebé.
Recuerda siempre que en mujeres embarazadas de más de 20 semanas, la PLS debe realizarse siempre del lado izquierdo.
No se trata solo de colocar al paciente lateralmente. Es fundamental comprender que el lado izquierdo no es una preferencia aleatoria, sino una elección basada en la anatomía y la fisiología humana.
Por eso, en la formación en primeros auxilios, debemos insistir no solo en la técnica de la PLS, sino también en la comprensión del por qué es más beneficioso colocar a los pacientes sobre el lado izquierdo.
